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胃癌轉移腹腔怎麼辦？「化療三明治」提高存活率
: 【華人健康網記者張世傑／台北報導】根據衛福部2018年最新癌症登記報告顯示，國內胃癌於10大癌症發生率，男性排名第7位，女性發生率排名第10位，但兩者死亡率皆排名第6位，居高不下的死亡率，需大家嚴正以待。
彌漫型胃癌 容易轉移復發
萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運指出，胃癌來源大部分為胃腺癌，臨床可細分為腸型（intestinal type）及瀰漫型（diffuse type）2種。彌漫型胃癌又稱「皮革胃」，屬於胃腺癌最惡毒的一種，容易轉移淋巴、腹腔，且好發在年輕女性身上。
所謂「雙向化學治療」，就是同時使用傳統的全身化學治療（毒殺在組織中的腫瘤)及腹腔內化療（毒殺暴露於腹腔表面的腫瘤），達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」，即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。
雖然目前國內胃癌治療以手術切除腫瘤為主，僅有約3成患者可早期發現接受手術治療，但術後5年內仍有4成患者會再復發或轉移，多數患者需再接受化學藥物治療，若是標準治療無效，患者就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。
值得注意的是，臨床上，胃癌晚期5年存活率不到5%，但目前為止，萬芳醫院已陸續為21名胃癌合併腹腔轉移病人施予「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」，目前存活最久者已經3年，而且無復發跡象，日常生活與常人無異。
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英國女王伊麗莎白二世的私人秘書就任10年卸任，《泰晤士報》披露，原因是因為該秘書跟女王的兒子威爾士親王矛盾激化，被逐出宮。
據英國廣播公司報導，秘書克里斯托弗·格蒂特爵士（Sir Christoper Geidt）離職並非出於自願。他擔任女王私人秘書10年，是女王最信任、最資深的顧問。多個不具名消息來源透露，他是因為查爾斯王子的抱怨而「被迫」離職。
他離職的消息今年稍早得到證實，但白金漢宮、克拉倫斯宮和肯辛頓宮於當地時間9月16日就此共同發表聲明。
「無血政變」
作為女王身邊級別最高的幕僚，克里斯托弗爵士的職責是就時政與跟憲法相關的事務向女王提供建議，這是自2007年以來英國上下最重要的工作之一。
他在籌備英王室權力交接方面的工作得到讚賞，二度授勳。據信，他曾努力設法讓王室三代：女王、女王的長子查爾斯王子，和查爾斯的長子威廉王子之間能夠更密切互動、合作。
但英國廣播公司王室事務記者亨特透露，查爾斯王子作為女王長子，明年就70周歲，對任何可能削弱他傾情投入的事業中的影響力變化都十分敏感。
今年七月，查爾斯王子與克里斯托弗爵士矛盾激化，據悉，查爾斯王子直言不諱地告訴母親，克里斯托弗爵士的進言不靠譜。
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為了避免衝突，女王採納了查爾斯的意見。
情趣網站亨特表示，夏天裡這場不流血的宮廷政變，意味著查爾斯王子掌握了更多左右王室今後走向的控制權。
而英國王室三宮共同發佈這個前所未有的聲明，也表明王室內部對這件事可能在外界引發的反應倍感關注。
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